Ingrid Bergliot Helland

I Helsedirektoratets (HDir) femårsevaluering av nasjonale kompetansetjenester fra 2018 fremgår det at mange kompetansetjenester ikke har lykkes i å etablere egne kvalitetssystemer og systemer for å dokumentere effekten av arbeidet vi gjør. Vi kan være enig i at vi ikke har vært flinke nok til å skaffe oss kunnskap om hvordan dette skal gjøres. I tillegg har det vært mangelfull kommunikasjon mellom de ulike aktørene der kompetansetjenestene ikke har signalisert klart nok behov for støtte og opplæring i kvalitetsforbedringsarbeid og HDirs forventninger til tjenestene om å inneha en slik kompetanse. Dette anser vi som en felles utfordring og ansvar for de nasjonale tjenestene, helseforetakene, HDir og Helse- og omsorgsdepartementet (HOD).
Oppgavene til en kompetansetjeneste er å formidle ny kunnskap til lokale fagmiljø med forventning om at denne tas i bruk. Målet er at pasientene skal få et bedret behandlingstilbud. Nasjonal kompetansetjeneste for CFS/ME opplever at vi har manglende kompetanse til å vurdere hvilke endringer som trengs i dagens styringssystem overordnet sett, men vil fremheve noen områder med udekket behov.
Forenkling av styringssystemet Det rapporteringssystemet som til nå har vært benyttet, har vært formidlet i et byråkratisk språk som er vanskelig å forstå. Resultatet har blitt at kompetansetjenestene og HDir i liten grad har kommunisert. Det er behov for et godt definert, forståelig og anvendelige rammeverk.
Skolering De som arbeider i kompetansetjenestene har mye erfaring og stor kompetanse på sine fagfelt, men i mindre grad kunnskap om kvalitetsforbedringsarbeid. Ansatte i tjenestene trenger innsikt i forbedringsmetodikk slik at tjenestene klarer å finne målbare indikatorer som reflekterer kvaliteten på arbeidet vi utfører.
Målingssystemer Det finnes per i dag ikke noen god måte å rapportere faglig innhold og kvalitet i det arbeidet kompetansetjenestene utfører. Nasjonal kompetansetjeneste for CFS/ME har vært med å etablere fagnettverk for CFS/ME (ergoterapeuter, fysioterapeuter, barneleger og CL-team). Vi arrangerer kurs, legger ut informasjonsmateriell på vår nettside, og foreleser på forskjellige kurs. Det er også etablert et Nasjonalt fagnettverk for langvarig utmattelse av uklar årsak. Kvaliteten på arbeidet som gjøres vet vi derimot lite om. Det er derfor behov for å finne en god metode for å inkludere dette i målesystemene.
Et realistisk nivå mht dokumentasjon av effekt Det er fortsatt lite kunnskap om CFS/ME, både i spesialisthelsetjenesten og i primærhelsetjenesten. Å bygge opp kompetanse er et omfattende og tidkrevende arbeid – dels fordi mange av fagmiljøene i liten grad prioriterer pasientgruppen. Formålet med en kompetansetjeneste er at ny kunnskap tas i bruk og fører til bedre pasientbehandling. Vi synes det er en utfordring å finne konkrete, avgrensede indikatorer som kan si noe om effekten av arbeidet vi gjør.